青岛大学附属妇女儿童医院赵淑萍教授授课

育龄期诉求的改变，推动了对生育力保护的需求。8月1日，2024中国医师协会妇产科医师大会超声聚焦消融会前培训班会议上，青岛大学附属妇女儿童医院赵淑萍教授作《从生育力保护浅谈聚焦超声消融技术》主题演讲，分享了妇科常见疾病对生育力的危害，以及聚焦超声消融技术的优势。

子宫肌瘤对生育力的影响：子宫局部解剖结构和功能的改变；子宫异常收缩，内膜蠕动功能异常，局部激素环境改变；内膜环境改变；子宫内膜蜕膜化受损。

子宫腺肌症对生育力的影响：增加流产、早产等不良妊娠结局的发生。

胎盘植入对生育力的影响：导致胎儿分娩出生后胎盘无法自行剥离，严重时可出现产后出血甚至危及患者的生命，切除子宫则对产妇造成巨大的身体和心理创伤。

瘢痕妊娠的治疗和再生育问题：治疗目标是减少出血，降低损伤及保护生育力。

传统的治疗方式，比如动脉栓塞，虽对妊娠及生育的影响仍不明确，有导致卵巢功能下降及子宫内膜粘连的风险，可能增加不良妊娠结局。

腹腔镜等保守手术则需要考虑手术的难点和损伤风险，病灶残留，复发，盆腔粘连，术后避孕时间等问题。

聚焦超声消融手术则具有多种优势，保留子宫正常结构和解剖生理，可重复治疗，无创伤，保护内膜没有损伤，在优选适应症的基础上，安全性和有效性上能够得到有效验证。未来，外科手术将朝着规范化、个性化、个体化和微创化方向发展。